税関申告書

税関申告書について

アメリカ入国の際に必要な書類です。書類は日本語で書かれていますが、すべてローマ字で記入します。
家族で旅行している場合は、ひと家族につき一枚のみ記入、提出することになっています。

表側
  1. 姓名 (パスポートに記載されているものと同じように書くこと)
  2. 生年月日(日月年の順で書く。年は西暦の下2ケタ)
  3. 旅行を共にしている家族の数(自分以外の人数)
  4. (a)米国における滞在地(ホテル名もしくは住所)
    (b) 市
    (c) 州(略号で可。ワシントン州ならWAとなる)
  5. パスポート発行国
  6. パスポート番号
  7. 居住国
  8. 今回、米国到着以前に旅行した国
    (日本から直接米国へ行く場合は何も記入しないこと)
  9. 航空会社/フライト番号または船名
    (アメリカ行きの飛行機の利用航空会社と便名)

    以下の項目には「はい」「いいえ」のどちらかに印をつけます。

  10. 今回の旅行の主な理由はビジネスである
  11. 下記の物品を持ち込んでいる
    (a)果物、植物、食物、虫など
    (b)肉、動物、動物/野生動物に関わる製品
    (c)病原体、細胞培養、カタツムリ
    (d)土を持ち込んでいる、または農場/飼育場/牧場に滞在したことがある
  12. 家畜に近い場所(家畜を触ったり取り扱うなど)に滞在していたことがある
  13. 10,000米国ドル以上もしくは同等額以上の外貨金額を通貨または
    通貨代替物で持ち込んでいる (通貨代替物の定義については裏側を参照)
  14. 商業用商品(販売品、注文促進用のサンプル品、または個人所有物と見なされない物品)を持っている

    以下の項目には、必要に応じて具体的な金額を記入します。

  15. 米国居住者 − 海外で購入もしくは得た、そして米国に持ち込んでいる商業用商品を含む物品全て
    (米国への別送品を除く贈答品をも含む)の価値金額は:
    訪問者 − 商業用商品を含む、米国内に残す予定の物品全ての
    価値金額:

    署名(パスポートに記載されているものと同じように書くこと)
    日付(日月年の順で記入すること。年は西暦の下2ケタ)
裏側

持ち込み物品についての記述が必要な場合のみ記入します。